近年來，數(shù)字醫(yī)療的重點(diǎn)已逐漸從移動(dòng)醫(yī)療 (Mobile Health，mHealth)，轉(zhuǎn)移到了互聯(lián)醫(yī)療(Connected Health，cHealth)。簡言之，就是從利用各種可穿戴設(shè)備進(jìn)行數(shù)據(jù)收集，進(jìn)化到關(guān)注數(shù)據(jù)的整合、分析和互操作，并提供由數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的醫(yī)療決策和的個(gè)性化醫(yī)療服務(wù)。

　　作為全球著名的電腦設(shè)備制造商，成立于1984年的戴爾公司同時(shí)也涉足服務(wù)器、數(shù)據(jù)儲(chǔ)存設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備等市場。

　　近期，戴爾重磅推出了其《互聯(lián)醫(yī)療報(bào)告》，詳細(xì)解讀了目前互聯(lián)醫(yī)療的內(nèi)容、影響力、面臨的挑戰(zhàn)和應(yīng)對措施等，并為相關(guān)機(jī)構(gòu)建設(shè)互聯(lián)醫(yī)療提出了建議。動(dòng)脈網(wǎng)為您摘錄了報(bào)告重點(diǎn)，詳見下文。

　　互聯(lián)醫(yī)療的定義以及醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)

　　雖然目前對于互聯(lián)醫(yī)療還沒有一個(gè)統(tǒng)一的定義，但人們普遍認(rèn)為，“Connected Health”不僅僅是可穿戴設(shè)備，也不僅是一對一遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢。它是一個(gè)智能通信和可操作信息的共享網(wǎng)絡(luò)，旨在改善患者的醫(yī)療結(jié)果;它由技術(shù)架構(gòu)實(shí)現(xiàn)，在此之中，人員、流程和設(shè)備都能夠共同工作。

　　更簡單地說，我們可以將互聯(lián)醫(yī)療定義為將醫(yī)生連接到數(shù)據(jù)、將患者連接到醫(yī)療保健供應(yīng)商、將醫(yī)療實(shí)踐與網(wǎng)絡(luò)連接起來，以實(shí)現(xiàn)更好、更綜合的護(hù)理和醫(yī)療結(jié)果。

　　雖然互聯(lián)醫(yī)療是建立在已有數(shù)十年發(fā)展經(jīng)驗(yàn)的移動(dòng)醫(yī)療和遠(yuǎn)程醫(yī)療解決方案的基礎(chǔ)之上，但它還有一個(gè)重要的推動(dòng)力，即由互聯(lián)網(wǎng)上的智能傳感器、設(shè)備、軟件和網(wǎng)絡(luò)相互連接的、快速發(fā)展的物聯(lián)網(wǎng)(IoT)。各家跨行業(yè)的公司正在爭相利用物聯(lián)網(wǎng)的生態(tài)系統(tǒng)提供各種新型APP、產(chǎn)品和服務(wù)，將其用于追蹤、分析和協(xié)調(diào)行動(dòng)。

　　在醫(yī)療行業(yè)，“醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)”等術(shù)語已被大量使用，指代可實(shí)現(xiàn)互聯(lián)醫(yī)療的物聯(lián)網(wǎng)結(jié)構(gòu)。

　　互聯(lián)醫(yī)療的影響力

　　根據(jù)此前MarketResearch.com的報(bào)道，到2020年，醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)值預(yù)計(jì)將達(dá)到1170億美元，移動(dòng)醫(yī)療部門也將繼續(xù)重塑護(hù)理交付服務(wù)，到2020年預(yù)計(jì)增長591.5億美元。

　　雖然仍有懷疑論者表示，由于信息技術(shù)的采用仍偏緩慢，醫(yī)療行業(yè)難以在短期內(nèi)迅速產(chǎn)生巨大變化。然而，各種強(qiáng)大的驅(qū)動(dòng)因素和推手正匯聚在一起，變化的發(fā)生指日可待。

　　互聯(lián)醫(yī)療生態(tài)系統(tǒng)利用傳感器、設(shè)備、互聯(lián)性和應(yīng)用程序的創(chuàng)新，實(shí)現(xiàn)以數(shù)據(jù)為導(dǎo)向、以患者為中心和患者授權(quán)的新型護(hù)理模式。它不僅僅局限于門診隨訪的內(nèi)容，而是可以隨著時(shí)間的推移持續(xù)全方面地進(jìn)行醫(yī)療記錄和數(shù)據(jù)的收集，有利于患者、護(hù)理者、醫(yī)院、人口和決策者。

　　互聯(lián)醫(yī)療解決方案迫在眉睫

　　業(yè)內(nèi)越來越多地認(rèn)為，醫(yī)療行業(yè)迫切需要通過互聯(lián)醫(yī)療解決接入、質(zhì)量和成本等棘手的醫(yī)療挑戰(zhàn)。

　　上文提到的驅(qū)動(dòng)因素中，最引人注目的兩個(gè)便是人口老齡化和慢性疾病，二者消耗了巨大的醫(yī)療資源。

　　在美國，約有高達(dá)75%的醫(yī)療費(fèi)用被用于慢性疾病護(hù)理，每3名聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn)患者中，就有2人患有至少兩種慢性疾病?？深A(yù)防健康問題引發(fā)的再入院情況，每年約耗費(fèi)170億美元。醫(yī)療救濟(jì)的壓力將隨著人口老齡化的發(fā)展而持續(xù)增長。估計(jì)在未來15年中，每天大約會(huì)有10,000名新患者加入聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn)體系。

　　互聯(lián)醫(yī)療有希望改善慢性病患者的健康狀況。例如，遠(yuǎn)程監(jiān)控和遠(yuǎn)程醫(yī)療的復(fù)合解決方案已經(jīng)顯示，它可將患有充血性心力衰竭(CHF)的高風(fēng)險(xiǎn)患者的再入院率減少一半以上。

　　另外，讓慢性病患者與他們的主治醫(yī)生更多地進(jìn)行視頻互動(dòng)，可以幫助他們保持健康的生活方式。一些更加經(jīng)濟(jì)實(shí)惠且更易于使用的設(shè)備，如無線秤、心率和血壓監(jiān)測儀，可將這些互聯(lián)醫(yī)療的優(yōu)勢惠及更多慢性病患者。

　　數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的決策

　　醫(yī)療供應(yīng)商、患者和決策者都需要更多的循證意見?；ヂ?lián)醫(yī)療成功的關(guān)鍵，在于其必須有能力分析不同來源的更多數(shù)據(jù)，并在正確的時(shí)間提供正確的數(shù)據(jù)。如果實(shí)現(xiàn)了這一點(diǎn)，它便有很大的潛力來改善醫(yī)療結(jié)果，同時(shí)降低醫(yī)療成本。例如：

　　1、通過分析更豐富和更連續(xù)的患者數(shù)據(jù)流來識別趨勢和模式;

　　2、通過分析實(shí)時(shí)位置和績效數(shù)據(jù)來改進(jìn)工作流程，從而有助于確定流程中的瓶頸和差距，在角色重組、培訓(xùn)和人員配置等安排做出正確決定，以適當(dāng)?shù)姆绞秸险_的技術(shù)，并創(chuàng)造更有意義的激勵(lì)措施;

　　3、通過實(shí)時(shí)追蹤藥品和其他庫存來降低成本和風(fēng)險(xiǎn)，以減少錯(cuò)誤，杜絕浪費(fèi)和盜竊。

　　患者參與

　　今天，網(wǎng)上購買產(chǎn)品和服務(wù)已成為大多數(shù)消費(fèi)者的首要選擇。許多患者和家屬都希望，醫(yī)療行業(yè)也能實(shí)現(xiàn)在其他諸多領(lǐng)域網(wǎng)購時(shí)享受到的便利性、豐富性、簡單性和價(jià)格透明度。

　　隨著FitBit等可穿戴設(shè)備的普及以及移動(dòng)健身應(yīng)用程序使用的倍增，越來越多的人開始追求優(yōu)化的“健康”，即通過追蹤身體的各種趨勢，實(shí)現(xiàn)更個(gè)性化的醫(yī)療。此外，這類產(chǎn)品還反映了各類身體互聯(lián)設(shè)備收集個(gè)人健康數(shù)據(jù)的舒適度。

　　許多醫(yī)療系統(tǒng)正在回應(yīng)消費(fèi)者的訴求，并希望通過患者信息門戶提供患者的EHR和臨床記錄，以改善患者體驗(yàn)。其他措施包括提供短信服務(wù)、電子郵件、實(shí)時(shí)聊天和視頻咨詢與護(hù)理服務(wù)，以及開放在線的醫(yī)生門診日歷，方便患者自行選擇問診時(shí)間。

　　技術(shù)推手

　　與此同時(shí)，各種技術(shù)創(chuàng)新和成熟也正在推動(dòng)互聯(lián)醫(yī)療的實(shí)現(xiàn)。例如：

　　1、醫(yī)療數(shù)據(jù)數(shù)字化：HITECH、ARRA和ACA等規(guī)定都促使醫(yī)療供應(yīng)商將其醫(yī)療數(shù)據(jù)數(shù)字化并推進(jìn)采用EHR;

　　2、設(shè)備創(chuàng)新：包括傳感器、設(shè)備、移動(dòng)和嵌入式系統(tǒng)，如射頻識別(RFID)芯片、可穿戴設(shè)備、個(gè)人應(yīng)急系統(tǒng)(PERS)和實(shí)時(shí)定位服務(wù)(RTLS)等。全球化的市場機(jī)遇、競爭和規(guī)模經(jīng)濟(jì)正在降低該領(lǐng)域的成本、復(fù)雜性和規(guī)模，并推動(dòng)其在可靠性、電池壽命和互聯(lián)性上的創(chuàng)新;

　　3、互聯(lián)性：網(wǎng)絡(luò)接入、帶寬和覆蓋范圍(RFID、Wi-Fi、藍(lán)牙、M2M無線服務(wù))與設(shè)備連接無處不在，可以將數(shù)十億個(gè)物理對象連接到互聯(lián)網(wǎng)，隨時(shí)隨地進(jìn)行數(shù)據(jù)采集、傳輸和分享;

　　4、云：云計(jì)算帶來了較低成本和可擴(kuò)展性無縫增量等優(yōu)勢。使用混合云和托管主機(jī)，能為供應(yīng)商帶來更多靈活性和安全性，使其能在數(shù)據(jù)和設(shè)備增長時(shí)提高內(nèi)部計(jì)算能力;

　　5、大數(shù)據(jù)/分析：通過實(shí)時(shí)分析多個(gè)來源的結(jié)構(gòu)化及非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)，可以實(shí)現(xiàn)從設(shè)備級的簡單二進(jìn)制算法到更復(fù)雜、更多層次的預(yù)測分析和機(jī)器學(xué)習(xí)，例如智能醫(yī)療成像器可以“學(xué)習(xí)”并突顯出異?；蚺c以前掃描結(jié)果的不同之處，方便人們進(jìn)行進(jìn)一步檢查。此外，跨人口數(shù)據(jù)的匯總可以實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的政策決定和疾病管理。

　　互聯(lián)醫(yī)療面臨的挑戰(zhàn)

　　要實(shí)現(xiàn)互聯(lián)醫(yī)療，人們必須清楚地認(rèn)識到以下各種挑戰(zhàn)。

　　法律、法規(guī)和報(bào)銷挑戰(zhàn)

　　醫(yī)療領(lǐng)域IT采用進(jìn)展緩慢的原因常被認(rèn)為是在于政策的嚴(yán)格。這不難理解，因?yàn)樵擃I(lǐng)域的決策和行動(dòng)攸關(guān)生死，需要謹(jǐn)慎而為。

　　例如，醫(yī)生和其他護(hù)理人員不得跨州提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。滯后的報(bào)銷政策也減慢了遠(yuǎn)程醫(yī)療的采用和創(chuàng)新。

　　最近，美國醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療補(bǔ)助服務(wù)中心(CMS)開始為患有多種慢性疾病的患者及其醫(yī)療服務(wù)供應(yīng)商之間的面對面遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行報(bào)銷。在大多數(shù)州，CMS不會(huì)為存儲(chǔ)轉(zhuǎn)發(fā)型應(yīng)用程序付費(fèi)，例如皮膚損傷圖像的傳輸和遠(yuǎn)程評估APP。

　　遠(yuǎn)程醫(yī)療費(fèi)用在醫(yī)療補(bǔ)助計(jì)劃下的報(bào)銷，不同州都有各自的標(biāo)準(zhǔn)。私人付款人和患者也沒有單一且廣泛接受的標(biāo)準(zhǔn)，他們往往需要事先獲得批準(zhǔn)。此外，美國食品和藥物管理局(FDA)也通過要求遞交510(k)上市申請文件，將消費(fèi)級設(shè)備轉(zhuǎn)化為醫(yī)療級別。

　　新型安全與責(zé)任問題

　　醫(yī)療行業(yè)長期以來一直在努力保護(hù)患者隱私，并滿足嚴(yán)格的醫(yī)療保險(xiǎn)可攜性和責(zé)任法案(Health Insurance Portability and Accountability Act，HIPAA)要求。

　　隨著互聯(lián)醫(yī)療的發(fā)展，安全漏洞的威脅也越來越大。事實(shí)上，“互聯(lián)”的核心價(jià)值確實(shí)會(huì)擴(kuò)大披露或盜竊私人健康信息，以及對醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)外的設(shè)備和程序進(jìn)行操縱的風(fēng)險(xiǎn)。連接到互聯(lián)網(wǎng)的可穿戴和植入設(shè)備尤其脆弱，因?yàn)楹诳涂赡軙?huì)控制這些設(shè)備并改變命令。

　　鑒于此，一些心臟病患者選擇不讓醫(yī)生對其心臟起搏器進(jìn)行遠(yuǎn)程監(jiān)測。2015年，F(xiàn)DA發(fā)布了第一份關(guān)于特定醫(yī)療設(shè)備網(wǎng)絡(luò)安全風(fēng)險(xiǎn)的警報(bào)。除了擴(kuò)大對網(wǎng)絡(luò)臨床設(shè)備的監(jiān)管之外，該警報(bào)還表明，解決網(wǎng)絡(luò)安全漏洞的責(zé)任包括設(shè)備制造商和醫(yī)療機(jī)構(gòu)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)兩個(gè)方面。

　　難以從海量數(shù)據(jù)中整合出結(jié)論

　　理論上，可以進(jìn)行組合的數(shù)據(jù)和數(shù)據(jù)源越多，可以得出的見解和結(jié)論就越好。然而，隨著互聯(lián)設(shè)備縱向數(shù)據(jù)數(shù)量的增加，如何及時(shí)將所有這些數(shù)據(jù)得出一個(gè)有意義的結(jié)論變得越老越具有挑戰(zhàn)性，特別對內(nèi)科醫(yī)生和其他臨床醫(yī)生來說，他們面對的信息往往太多，而治療時(shí)機(jī)的要求也太高。

　　缺乏整合和互操作性

　　美國醫(yī)療信息與管理系統(tǒng)學(xué)會(huì)(Healthcare Information and Management Systems Society，HIMSS)將互操作性定義為“系統(tǒng)和設(shè)備可以交換數(shù)據(jù)并解釋共享數(shù)據(jù)的程度。對于兩個(gè)可互操作的系統(tǒng)，它們必須能夠交換數(shù)據(jù)并隨后以用戶能力理解的方式呈現(xiàn)數(shù)據(jù)。”

　　在互聯(lián)醫(yī)療下，那些業(yè)已長期存在的醫(yī)療IT互操作性和數(shù)據(jù)整合問題更加惡化。此前，醫(yī)院已經(jīng)掙扎在處理來自不同供應(yīng)商的不同技術(shù)中，而現(xiàn)在和未來，它們還將面臨更多的各類傳感器、設(shè)備、網(wǎng)關(guān)、控制器、路由器和數(shù)據(jù)庫。

　　互聯(lián)醫(yī)療挑戰(zhàn)的應(yīng)對措施

　　政府、政策和行業(yè)領(lǐng)導(dǎo)者正在通過政策改革和技術(shù)舉措相結(jié)合的方式來克服互聯(lián)醫(yī)療的各類障礙，以減少互聯(lián)醫(yī)療的復(fù)雜性和安全隱患。

　　政策與流程改革

　　新舊挑戰(zhàn)的混合阻礙了全面實(shí)現(xiàn)互聯(lián)醫(yī)療的愿景。改革則包括以價(jià)值為基礎(chǔ)的報(bào)銷和新的醫(yī)療器械監(jiān)管指南等。

　　1、重新調(diào)整報(bào)銷和激勵(lì)政策

　　互聯(lián)醫(yī)療具有聚合和分析大型數(shù)據(jù)集的能力，本身將起到客觀地確定服務(wù)提供的“價(jià)值”的作用，有助于實(shí)現(xiàn)“以價(jià)值為基礎(chǔ)”的報(bào)銷和激勵(lì)政策。

　　即使只是有限的報(bào)銷，聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn)中遠(yuǎn)程醫(yī)療的問診在過去十年中同比仍增長了25%以上。在2016年初，CMS首次增加了兩個(gè)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的現(xiàn)行程序術(shù)語(CPT)代碼。同一時(shí)間段，美國國會(huì)通過了一項(xiàng)得到40多家醫(yī)療協(xié)會(huì)，包括美國醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)(AMA)支持的立法，擴(kuò)大了在聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn)中遠(yuǎn)程醫(yī)療和遠(yuǎn)程患者監(jiān)護(hù)服務(wù)的使用。

　　此外，保險(xiǎn)公司也越來越多地認(rèn)識到互聯(lián)醫(yī)療的價(jià)值，并開始為更廣泛的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行報(bào)銷。因此，到2021年，全球遠(yuǎn)程醫(yī)療市場的市值預(yù)計(jì)將達(dá)到660億美元。

　　隨著奧巴馬時(shí)代“有意義使用(MU)”激勵(lì)計(jì)劃的結(jié)束，CMS正在將重點(diǎn)放在具體技術(shù)和醫(yī)療結(jié)果上。它將為醫(yī)療供應(yīng)商提供更大的靈活性，為新進(jìn)入者定制目標(biāo)和公平的競爭環(huán)境。它需要“開放的API，以允許應(yīng)用程序、分析工具和互聯(lián)技術(shù)能安全地將數(shù)據(jù)導(dǎo)入、導(dǎo)出EHR”，并且“對于互操作性十分重視”。

　　2、監(jiān)管指南

　　FDA在互聯(lián)醫(yī)療技術(shù)的監(jiān)管方面正發(fā)揮越來越重要的作用?，F(xiàn)在，F(xiàn)DA需要為公共數(shù)據(jù)庫中列出的每種醫(yī)療設(shè)備和模型提供獨(dú)特的設(shè)備識別(UDI)。FDA還打造了一個(gè)醫(yī)療器械的患者反饋網(wǎng)站，發(fā)布了有關(guān)醫(yī)療器械安全的指導(dǎo)草案，并在最近明晰且擴(kuò)大了其對UDI合規(guī)性的定義。

　　降低技術(shù)復(fù)雜性和風(fēng)險(xiǎn)

　　目前已有一系列技術(shù)方法和舉措，旨在降低與互聯(lián)醫(yī)療相關(guān)的復(fù)雜性和風(fēng)險(xiǎn)。

　　1、架構(gòu)與服務(wù)

　　通過將開放標(biāo)準(zhǔn)和面向服務(wù)的架構(gòu)(SOA)插入現(xiàn)有框架，可以使多個(gè)來源的設(shè)備、數(shù)據(jù)和應(yīng)用程序間的合作更加容易。

　　1）EHR API：EHR供應(yīng)商已經(jīng)開始開放產(chǎn)品，發(fā)布用于數(shù)據(jù)導(dǎo)入及導(dǎo)出的應(yīng)用程序編程接口(API)。

　　2）醫(yī)療信息交換(HIE)：HIE是建立醫(yī)療信息交換、集成、共享和檢索標(biāo)準(zhǔn)的架構(gòu)框架。例如，切薩皮克地區(qū)患者區(qū)域信息系統(tǒng)(CRISP)就是一個(gè)區(qū)域性HIE，旨在使馬里蘭州和哥倫比亞特區(qū)的醫(yī)療供應(yīng)商能更容易地建立起能夠共同合作的系統(tǒng)。

　　3）快速醫(yī)療互操作資源(FHIR)：FHIR是由HL7開發(fā)的廠商中立的HIE框架。它正在設(shè)定醫(yī)療供應(yīng)商及廠商之間用于開發(fā)和部署可交換且可用數(shù)據(jù)解決方案的全球標(biāo)準(zhǔn)。

　　4）集成平臺服務(wù)(iPaaS)：iPaaS利用云服務(wù)進(jìn)一步推進(jìn)集成，通過幫助醫(yī)療組織開發(fā)、執(zhí)行和管理集成流，以在無需軟件、電器及編碼的情況下整合云和本地?cái)?shù)據(jù)組合，簡化應(yīng)用程序間互操作的復(fù)雜性。與傳統(tǒng)系統(tǒng)集成項(xiàng)目相比，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以大大降低中間件許可證、主數(shù)據(jù)管理(MDM)和API管理解決方案相關(guān)的成本和工作量。

　　2、以患者為中心的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)庫

　　以患者為中心的數(shù)據(jù)庫使得不同來源的數(shù)據(jù)能更容易合作，并為每位患者提供病史的縱向視圖。主要患者指數(shù)能將患者在不同臨床機(jī)構(gòu)中的數(shù)據(jù)匯總在一起(即使這些設(shè)施間尚未實(shí)現(xiàn)互聯(lián))，而結(jié)構(gòu)化和非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)、圖像和表單的后端整合則能呈現(xiàn)出一個(gè)360度的全方位圖像。

　　3、數(shù)據(jù)分析和決策支持

　　企業(yè)家們正在努力彌合設(shè)備數(shù)據(jù)流和EHR之間的差距。他們中的一些人正專注于開發(fā)新的用戶界面和儀表板應(yīng)用程序，以集成、分析和呈現(xiàn)從設(shè)備和EHR中收集的數(shù)據(jù)。其他人則使用分層數(shù)據(jù)集成和分析平臺，力圖在現(xiàn)有EHR應(yīng)用程序中顯示出有意義的結(jié)果。另外，也有人正在開發(fā)可與醫(yī)生合作在EHR系統(tǒng)中查找信息的虛擬數(shù)字助理。

　　醫(yī)療組織內(nèi)部和外部的開發(fā)人員還利用各種業(yè)務(wù)決策支持技術(shù)來開發(fā)臨床決策支持工具。這些工具利用高性能的計(jì)算、直觀的界面設(shè)計(jì)、恰當(dāng)?shù)陌踩珜哟我约案呒墧?shù)據(jù)建模和預(yù)測分析功能，來過濾和呈現(xiàn)相關(guān)數(shù)據(jù)并識別模式和趨勢。

　　4、安全和數(shù)據(jù)管理的新方法

　　人們需要能始終領(lǐng)先于風(fēng)險(xiǎn)的新技術(shù)和工具，來更好地保護(hù)患者、設(shè)備、系統(tǒng)和數(shù)據(jù)。

　　新的接入層安全方法、主動(dòng)安全分析和360度安全儀表板等創(chuàng)新方法，成功使得端點(diǎn)、網(wǎng)絡(luò)、用戶和應(yīng)用程序之間有了智能安全保障。此類已經(jīng)驗(yàn)證的實(shí)踐包括身份和訪問管理、數(shù)據(jù)加密、下一代防火墻和應(yīng)用程序漏洞管理等。

　　生物計(jì)量學(xué)、識別、接近度、智能卡以及單點(diǎn)登錄技術(shù)等可簡化授權(quán)用戶的安全訪問。此外，還可以通過消除多個(gè)復(fù)雜密碼來加強(qiáng)安全性，結(jié)合安全的“隨身”工作空間，可以在不同的設(shè)備和不同的位置進(jìn)行訪問，大大提高工作流程的效率。

　　有助于加強(qiáng)和簡化安全性的另一個(gè)創(chuàng)新是網(wǎng)絡(luò)邊緣的智能網(wǎng)關(guān)。邊緣網(wǎng)關(guān)是傳統(tǒng)系統(tǒng)、傳感器和所有類型互聯(lián)設(shè)備之間的智能安全橋梁。網(wǎng)關(guān)可以應(yīng)用加密，提供硬件級安全性，執(zhí)行分析和邊緣復(fù)雜事件處理。

　　它們還可以驗(yàn)證數(shù)據(jù)(需確保數(shù)據(jù)未被損壞或壓縮，且該數(shù)據(jù)由其相應(yīng)的設(shè)備提供)，并從多個(gè)來源匯總數(shù)據(jù)。網(wǎng)關(guān)對邊緣的信息進(jìn)行分析和驗(yàn)證后，數(shù)據(jù)在存儲(chǔ)在數(shù)據(jù)中心或云端之前，會(huì)在后端防火墻中進(jìn)一步對病毒和其他異常情況進(jìn)行屏蔽。

　　如何建設(shè)互聯(lián)醫(yī)療

　　在互聯(lián)醫(yī)療領(lǐng)域，技術(shù)的作用比以往更為重要。首席信息官及其團(tuán)隊(duì)必須發(fā)揮積極作用，與臨床、運(yùn)營和財(cái)務(wù)專家通力合作，以抓住機(jī)遇，打造解決方案。

　　雖然實(shí)現(xiàn)互聯(lián)醫(yī)療是一個(gè)長期而艱巨的任務(wù)，但醫(yī)療組織現(xiàn)在就可以開始慢慢進(jìn)行建設(shè)。

　　從小型項(xiàng)目做起，專注投資回報(bào)率

　　醫(yī)療組織可以嘗試通過小型項(xiàng)目，并利用自身已經(jīng)到位的技術(shù)和設(shè)備來獲取經(jīng)驗(yàn)和成功，尋找能以患者為中心、可獲得清晰投資回報(bào)率的用例。例如，許多醫(yī)療組織可能已經(jīng)在急診、遠(yuǎn)程ICU或遠(yuǎn)程卒中中使用了數(shù)字設(shè)備，但這些設(shè)備的數(shù)據(jù)可能尚未實(shí)現(xiàn)互聯(lián)、收集或分析?？缏毮軋F(tuán)隊(duì)的頭腦風(fēng)暴可以幫助醫(yī)療組織確定，哪些小型投資將在提供更好的護(hù)理、改善醫(yī)療結(jié)果和降低成本方面產(chǎn)生可衡量的回報(bào)?；ヂ?lián)醫(yī)療解決方案的價(jià)值一旦確立，各個(gè)組織便可以將其擴(kuò)展到其他領(lǐng)域。

　　架構(gòu)分析

　　在設(shè)計(jì)解決方案時(shí)，團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)該從更缺少洞察力或缺乏智能化的地方開始，并繪制出所需的數(shù)據(jù)流以彌補(bǔ)差距。團(tuán)隊(duì)要確定的是自己需要什么數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)源是什么，誰將使用信息和如何使用這些信息，哪些協(xié)議和工具可以在以后輕松引入額外的數(shù)據(jù)和分析等等問題。

　　安全性設(shè)計(jì)

　　醫(yī)療組織必須永遠(yuǎn)將安全放在第一位。需要時(shí)刻問自己，數(shù)據(jù)管理和安全要求是什么?哪些用戶、應(yīng)用程序和設(shè)備可以訪問?如何進(jìn)行管理身份驗(yàn)證和驗(yàn)證?安全專家可以首先對現(xiàn)有的安全措施進(jìn)行評估，然后再評估新解決方案的影響。專家們可以通過身份管理、訪問管理、加密、主動(dòng)安全分析和網(wǎng)絡(luò)安全來指導(dǎo)醫(yī)療組織設(shè)計(jì)和部署多方面的安全措施。

　　選擇適當(dāng)?shù)暮献骰锇?/strong>