中國國際經(jīng)濟(jì)交流中心副理事長黃奇帆在《中國新聞周刊》的一篇稿件中指出，財(cái)政投資鐵路、公路的基礎(chǔ)設(shè)施，只有30％左右轉(zhuǎn)化為當(dāng)年的GDP；但投資教育、衛(wèi)生、文化等公共服務(wù)及設(shè)施，大致60％到70％可以轉(zhuǎn)化為當(dāng)年的GDP。因此，同樣是財(cái)政投入，對公共衛(wèi)生領(lǐng)域的投資效率更高，對GDP的拉動(dòng)作用更大。

隨著疫情的發(fā)展，中國國內(nèi)經(jīng)濟(jì)下行壓力巨大，國際環(huán)境也不容樂觀。作為我國拉動(dòng)內(nèi)需、提振經(jīng)濟(jì)的重要手段，基建再一次成為公眾關(guān)注的熱點(diǎn)詞匯。

由于此次疫情暴露出不少城市及基層公共衛(wèi)生方面的短板，不少專業(yè)人士認(rèn)為，公衛(wèi)醫(yī)療會(huì)在疫情過后會(huì)成為基建的重要一環(huán)。

數(shù)據(jù)顯示，全國醫(yī)院數(shù)量從1978年的9293家增長到2018年的33009家，擴(kuò)大3.55倍，但同期GDP增長240倍，二者增幅相差近70倍。而2018年，中國公共衛(wèi)生領(lǐng)域的財(cái)政支出1.6萬億元，僅占GDP的1.7％。這一方面說明了這塊投資嚴(yán)重不足，另一方面也說明，我國醫(yī)療衛(wèi)生市場廣闊，潛力很大。

中國國際經(jīng)濟(jì)交流中心副理事長黃奇帆在《中國新聞周刊》的一篇稿件中指出，財(cái)政投資鐵路、公路的基礎(chǔ)設(shè)施，只有30％左右轉(zhuǎn)化為當(dāng)年的GDP；但投資教育、衛(wèi)生、文化等公共服務(wù)及設(shè)施，大致60％到70％可以轉(zhuǎn)化為當(dāng)年的GDP。因此，同樣是財(cái)政投入，對公共衛(wèi)生領(lǐng)域的投資效率更高，對GDP的拉動(dòng)作用更大。

“醫(yī)學(xué)界智庫”結(jié)合近日各省市發(fā)布的文件政策，梳理發(fā)現(xiàn)了疫情后醫(yī)院基建大潮的5大變化，它們將影響中國整個(gè)醫(yī)療格局。

醫(yī)院加強(qiáng)防疫物資儲(chǔ)備，“小湯山”成多省標(biāo)配

疫情期間，醫(yī)療基建的大趨勢已經(jīng)初見端倪。湖南、山東、河南、福建、廣東、江蘇、廣西、黑龍江、山西、貴州、天津等多地，修建了自己的“小湯山”醫(yī)院。

1月31日，黑龍江省衛(wèi)健委介紹黑龍江省疫情防控工作進(jìn)展時(shí)表示，“寧可備而不用，不可用而無備”，成為很多地方政府應(yīng)對疫情的心態(tài)寫照。

除此之外，多位三甲醫(yī)院院長對“醫(yī)學(xué)界”表示，疫情期間防疫物資不足嚴(yán)重制約醫(yī)院抗疫能力，三五日物資就可能被耗盡的現(xiàn)實(shí)猶如懸在頭頂?shù)倪_(dá)摩克里斯寶劍，讓他們戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢。即使后來醫(yī)院通過募捐、企業(yè)采購解決度過了難關(guān)，但呼吁平時(shí)儲(chǔ)備戰(zhàn)時(shí)抗疫醫(yī)療物資，以應(yīng)對不時(shí)之需成為業(yè)內(nèi)共識(shí)。

疾控中心C位出道，地位全面提升

中國CDC（疾控中心）雖然和美國CDC同名，但盛名之下其實(shí)難符。作為衛(wèi)生部下屬的“全額事業(yè)單位”，中國CDC脫胎于預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院，底子里是個(gè)研究機(jī)構(gòu)，缺人、缺錢、缺權(quán)的現(xiàn)象長期存在。

鐘南山院士在一次新聞發(fā)布會(huì)上也指出此次疫情蔓延，是因?yàn)椤拔覈鳦DC地位太低，只是衛(wèi)健委領(lǐng)導(dǎo)下的技術(shù)部門，也正因此，提升從地方到中央的疾控中心地位、權(quán)利比重成為不少有識(shí)之士的呼吁。

3月1日，安徽省發(fā)改委表示，將謀劃推進(jìn)一批應(yīng)急醫(yī)療救治設(shè)施、傳染病防治、疾控體系和基層公共衛(wèi)生體系建設(shè)項(xiàng)目。

4月10日，云南省人民政府官網(wǎng)發(fā)布《云南省疾控機(jī)構(gòu)核心能力提升工程實(shí)施方案》，提出遷建省疾控中心、省地方病防治所、省寄生蟲病防治所，建設(shè)生物安全三級(jí)實(shí)驗(yàn)室、5個(gè)世界衛(wèi)生組織網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室、生物資源管理中心及國際公共衛(wèi)生合作交流中心，建立云南巴斯德傳染病研究聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室，成立省預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院。

同時(shí)，景洪市、芒市、瀘水市、福貢縣、貢山縣疾控中心分別建設(shè)1個(gè)負(fù)壓生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室、2個(gè)生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室；其他104個(gè)縣、市、區(qū)疾控中心分別建設(shè)2個(gè)生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室。

縣域醫(yī)院醫(yī)療功能進(jìn)一步拓展，醫(yī)衛(wèi)聯(lián)動(dòng)加強(qiáng)

當(dāng)前，我國一二線城市之外的大部分人口聚集于三線以下城市和農(nóng)村，由于距離較遠(yuǎn)，中國廣闊的縣域醫(yī)療服務(wù)需求正成為三級(jí)醫(yī)院之外最大的醫(yī)療服務(wù)市場板塊。

有數(shù)據(jù)顯示，2018年全國共有縣級(jí)醫(yī)院1.54萬家，占全國醫(yī)院總床位數(shù)的41%，是唯一能從整體上與三級(jí)醫(yī)院并列的板塊。我國新醫(yī)改一直把建設(shè)“醫(yī)療聯(lián)合體”作為“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”的重中之重，從早期松散型醫(yī)聯(lián)體發(fā)展到今天的緊密型醫(yī)聯(lián)體都可以看出這點(diǎn)。這次疫情中網(wǎng)格化管理的現(xiàn)實(shí)需求有望進(jìn)一步拓展“醫(yī)療”之外的公衛(wèi)板塊，使縣域醫(yī)共體的醫(yī)衛(wèi)聯(lián)動(dòng)得到進(jìn)一步加強(qiáng)。

就擴(kuò)建傳染病院區(qū)、醫(yī)院這一項(xiàng)公開投入數(shù)字來看，幾乎都以“億”為計(jì)算單位，足見各省對傳染病防控等公衛(wèi)體系建設(shè)的決心和力度。

截至3月14日，河南開封杞縣人民醫(yī)院傳染病區(qū)建設(shè)項(xiàng)目、駐馬店市泌陽縣傳染病醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目等15所醫(yī)院項(xiàng)目先后獲批、簽約，總投資超過53億元。

4月10日，云南省人民政府官網(wǎng)發(fā)布《云南省重大傳染病救治能力提升工程實(shí)施方案》，新建云南省第二傳染病醫(yī)院、昆明市兒童醫(yī)院傳染病診療中心，改擴(kuò)建省、州、縣傳染病醫(yī)院，預(yù)計(jì)投入合計(jì)超過54億元，距離州、市主城區(qū)較遠(yuǎn)的98個(gè)縣、市、區(qū)人民醫(yī)院感染性疾病科建設(shè)2-4間負(fù)壓病房和2-4間重癥監(jiān)護(hù)病房。

一二線城市的三級(jí)醫(yī)院建設(shè)迎來新拐點(diǎn)

在新醫(yī)改強(qiáng)基層的大方向面前，幾乎醫(yī)療資源都向基層傾斜，控制三甲醫(yī)院發(fā)展規(guī)模，避免虹吸效應(yīng)等一系列明確的政策主張讓三級(jí)醫(yī)院發(fā)展紛紛戴上了緊箍咒。但此次疫情中，有多省市出于城市發(fā)展的需要開始籌備新三級(jí)醫(yī)院，三級(jí)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展或?qū)⒂瓉硇鹿拯c(diǎn)。

1月19日，廣東深圳宣布今年計(jì)劃再新增三甲醫(yī)院2家以上、新增床位8000張，并爭取在特定區(qū)域和特定醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用已在香港注冊上市的藥物和醫(yī)療儀器。

3月3日，據(jù)河南省發(fā)改委消息，河南省腫瘤醫(yī)院分院一期建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告獲該省發(fā)改委批復(fù)，一期項(xiàng)目總投資估算80697萬元。

3月9日，江蘇蘇州提出，將在“十四五”期間，規(guī)劃建設(shè)一批醫(yī)院。其中，三級(jí)醫(yī)院增長50%，三甲醫(yī)院新增10家。

籌建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院成為醫(yī)院達(dá)標(biāo)項(xiàng)

除了建設(shè)醫(yī)院、擴(kuò)建院區(qū)的傳統(tǒng)基建，以5G為代表的新基建也成為一種趨勢。在疫情之前，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院更多地是以公立醫(yī)院的加分項(xiàng)的形式存在。疫情之后，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院籌建一下子成了達(dá)標(biāo)項(xiàng)，地位躍升明顯。

遠(yuǎn)程醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等新興事物，在疫情期間憑借“不見面” “專家多方會(huì)診”等不可替代的優(yōu)勢得以蓬勃發(fā)展，建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院成為不少傳統(tǒng)公立醫(yī)院今年下半年的重要目標(biāo)。

一名互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院負(fù)責(zé)人告訴“醫(yī)學(xué)界”：“以前一些地方政府比較審慎，對推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)不太著急。但這次疫情還沒結(jié)束，上海、湖北等都紛紛出臺(tái)了鼓勵(lì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的政策。我相信整個(gè)2020年是國家的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院大踏步發(fā)展的一年。”