之前對占主導(dǎo)地位的遠程醫(yī)療模式爭相進行支持，如今正轉(zhuǎn)向?qū)h程醫(yī)療技術(shù)進行更慎重的評估。

在新冠疫情之后，最初人們爭先恐后地封閉了醫(yī)院和診所，并轉(zhuǎn)向以遠程醫(yī)療模式為主，現(xiàn)在這一情況正轉(zhuǎn)變?yōu)閷θ藗冡t(yī)療需求進行更慎重的評估，使用遠程醫(yī)療技術(shù)作為推動因素對醫(yī)療服務(wù)模式進行評估，以及醫(yī)院和衛(wèi)生系統(tǒng)的長期生存策略。

在過去幾個月中，我公司通過疫情應(yīng)對工作與醫(yī)療企業(yè)進行合作，這些合作表明正在出現(xiàn)一種新的平衡，即醫(yī)院在努力解決恢復(fù)盈利和增長問題時，在面對面醫(yī)療需求與想要繼續(xù)使用在線醫(yī)療模式之間尋求平衡。

醫(yī)療的虛擬化將更深入地滲透到醫(yī)療服務(wù)中，但也會有限度。

最近在《健康事務(wù)》(Health Affairs)期刊的一篇博客中，醫(yī)療保險和醫(yī)療補助服務(wù)中心(CMS)管理員Seema Verma分享了在疫情后一些有關(guān)遠程醫(yī)療就診的原始數(shù)據(jù)。在發(fā)生公共衛(wèi)生緊急事件之前，每周大約有13,000名使用醫(yī)療保險按服務(wù)付費(FFS)的患者接受遠程醫(yī)療。到4月底，這一數(shù)字已升至近170萬。隨著臨床醫(yī)生和患者習(xí)慣于遠程醫(yī)療，所有其他形式的虛擬醫(yī)療服務(wù)都將更深入地滲透到醫(yī)療服務(wù)中，尤其是那些事實上可以走動、小毛病和預(yù)防性的醫(yī)療服務(wù)。

在那些擁有智能手機和視頻設(shè)備的人群中，醫(yī)生和患者通過視頻進行實時面對面的就診，這已經(jīng)越來越普遍。在整個治療過程中，“低接觸”和“無接觸”已成為新冠疫情時代面對面就診的口頭禪。重癥監(jiān)護醫(yī)生出于預(yù)防和需要應(yīng)對更大的工作量，已經(jīng)采用了遠程ICU模式。

一些公司(尤其是Teladoc和American Well)已經(jīng)看到其平臺產(chǎn)品在需求上的猛增。其他非傳統(tǒng)企業(yè)(例如微軟和Zoom)正在大舉進軍遠程醫(yī)療領(lǐng)域。

遠程中風(fēng)治療、遠程放射治療和遠程精神病治療等遠程醫(yī)療模式已經(jīng)提升/替代了面對面醫(yī)療體驗。新一代的數(shù)字醫(yī)療初創(chuàng)公司已開發(fā)出直觀的智能手機應(yīng)用程序，以提供這些服務(wù)并將這些服務(wù)與核心的電子健康病歷(EHR)平臺無縫集成，以進行就診日程安排和實現(xiàn)其他功能。由于新冠疫情限制了對一些患有多種合并癥的高危人群的治療，因此對慢性病群體的遠程監(jiān)控將會增加。

然而，遠程醫(yī)療也有其局限性。在城市和郊區(qū)可以使用高速互聯(lián)網(wǎng)和智能手機應(yīng)用程序的人群中，遠程醫(yī)療已成為他們治療小毛病和進行預(yù)防性治療的常規(guī)方式。然而，在農(nóng)村地區(qū)，互聯(lián)網(wǎng)接入水平低和帶寬不足意味著患者必須親自到醫(yī)療機構(gòu)進行治療。我們?nèi)丝谥械哪承┤后w(例如老年人)無法或不愿接受遠程醫(yī)療。最終，某些形式的醫(yī)療服務(wù)不能遠程提供。正如醫(yī)療保險和醫(yī)療補助服務(wù)中心管理員Verma所說，遠程醫(yī)療無法取代傳統(tǒng)的面對面治療。

遠程醫(yī)療和遠程監(jiān)控項目將會增加，但需要公共部門和私有企業(yè)的合作。

受支付能力和帶寬使用限制的貧困人口不得不承受新冠疫情危機的沖擊，這導(dǎo)致發(fā)起了一些公共舉措，以提高可用帶寬和所需設(shè)備來彌合“數(shù)字鴻溝”。在芝加哥的一項這類舉措旨在為當(dāng)?shù)毓W(xué)校系統(tǒng)的10萬多名學(xué)生提供互聯(lián)網(wǎng)接入，這表明通過廣泛地接入帶寬可以帶來諸多好處。

美國聯(lián)邦通信委員會(FCC)于2020年3月啟動的一項2億美元的遠程醫(yī)療資助項目，已為全美的特定項目提供了資金，從而為醫(yī)療服務(wù)水平較低的人群提供支持，以幫助他們克服新冠疫情對其獲取醫(yī)療服務(wù)的影響。該項目已資助了539項申請，國會批準(zhǔn)的總資金額為2億美元。這個項目側(cè)重于遠程醫(yī)療，在許多情況下通過遠程監(jiān)控設(shè)備為農(nóng)村和貧困人口提供支持。

在紐約等許多城市，公共部門和私有企業(yè)進行積極的合作，通過共享數(shù)據(jù)進行快速響應(yīng)和追蹤接觸者，也改善了對弱勢群體的醫(yī)療服務(wù)。私有企業(yè)開發(fā)的癥狀監(jiān)測工具可以及時發(fā)現(xiàn)受感染的個人和高風(fēng)險社區(qū)，以開展有針對性的干預(yù)措施。

數(shù)字醫(yī)療的使用將會增加，但市場需要更多的東西。

新冠疫情之后立即增加醫(yī)療保險對遠程醫(yī)療的補償，這已成為新冠疫情危機期間醫(yī)院的生命線，同時也刺激了對遠程醫(yī)療的投資。但是，對于轉(zhuǎn)向虛擬醫(yī)療時代的衛(wèi)生系統(tǒng)來說，提高補償只是其中的一部分。

當(dāng)今提供醫(yī)療服務(wù)所面臨的較大挑戰(zhàn)之一是需要使用遠程醫(yī)療技術(shù)來實現(xiàn)患者和醫(yī)護人員的無縫體驗。為了實現(xiàn)這一目標(biāo)，醫(yī)院不能僅僅簡單地對其在電子健康病歷(EHR)系統(tǒng)中原有功能的使用進行優(yōu)化，還必須尋找其他同類最好的工具和平臺，以改善整體醫(yī)療服務(wù)體驗和治療結(jié)果。他們必須關(guān)注像微軟和Salesforce等大型科技公司，這些公司在協(xié)作和CRM軟件領(lǐng)域針對醫(yī)療功能方面進行了大量投資，這些軟件可以通過改進工作流程、縮短響應(yīng)時間和提高醫(yī)療管理效率來幫助醫(yī)院改善患者體驗。

(尤其是來自初創(chuàng)公司)數(shù)字醫(yī)療工具的激增已增加了設(shè)計和實施周全的數(shù)字醫(yī)療路線圖的選擇。越來越多地使用行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)(例如FHIR)來進行數(shù)據(jù)交換以及實施針對互操作性和患者服務(wù)的醫(yī)療保險和醫(yī)療補助服務(wù)中心最終規(guī)則，這將加速數(shù)字醫(yī)療的創(chuàng)新。同時，醫(yī)療主管必須準(zhǔn)備好利用這些創(chuàng)新來提高便利性，增加透明度和提升體驗。

對于醫(yī)療領(lǐng)域而言，面對不斷加劇的財務(wù)壓力和快速轉(zhuǎn)變的醫(yī)療服務(wù)模式，對設(shè)計和執(zhí)行企業(yè)數(shù)字化路線圖進行投資似乎不堪重負。無論是否發(fā)生大的疫情，消費者都希望從如今的醫(yī)療服務(wù)中獲得更多好處。在為線上或線下醫(yī)療消費者提供令人滿意的體驗方面，醫(yī)療行業(yè)已經(jīng)落后于零售、電子商務(wù)和銀行等其他行業(yè)。

諸如沃爾格林(Walgreens)等非傳統(tǒng)企業(yè)已經(jīng)為基層醫(yī)療領(lǐng)域的消費者打造了無縫的線上/店內(nèi)體驗，而這類企業(yè)進入醫(yī)療領(lǐng)域只會提高醫(yī)療行業(yè)的門檻。醫(yī)療企業(yè)不僅必須在當(dāng)前的新冠疫情危機中存活下來，而且如今還必須投資建設(shè)強大的數(shù)字化門戶和其他遠程醫(yī)療功能，并慎重選擇技術(shù)來實施這些功能，以保持未來的競爭力。