在醫(yī)院里，醫(yī)護(hù)工作者忙碌是常態(tài)，許多科室里經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)奔跑的背影。與重負(fù)荷工作伴隨而來(lái)的，是醫(yī)護(hù)人員普遍覺得壓力大，這種壓力一方面來(lái)自于繁重的工作本身，另一方面則來(lái)自于病人及家屬自我保護(hù)意識(shí)增強(qiáng)，不斷提出更高要求，使醫(yī)護(hù)人員陷入心理困境，有調(diào)查表明，4成醫(yī)護(hù)人員睡眠不足6小時(shí)。

智慧病房的興起，讓醫(yī)務(wù)工作者看到了希望，也讓醫(yī)院看到了曙光。智慧病房因優(yōu)質(zhì)護(hù)理而生，客觀上卻起到了提高醫(yī)護(hù)效率、降低醫(yī)護(hù)人員工作量的作用。

在藍(lán)牙物聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)軍企業(yè)桂花網(wǎng)的解決方案中，智慧病房一般會(huì)在醫(yī)院病房?jī)?nèi)配置智能體征監(jiān)測(cè)設(shè)備，可以做到24小時(shí)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)每一位患者的生命體征，通過(guò)藍(lán)牙網(wǎng)關(guān)采集這些體征設(shè)備的數(shù)據(jù)，將它們傳輸至信息系統(tǒng)護(hù)理看板上，實(shí)時(shí)顯示每個(gè)床位患者的個(gè)人信息，患者的心率、呼吸、在床情況等。當(dāng)患者的上述信息出現(xiàn)異常時(shí)，護(hù)理看板就會(huì)出現(xiàn)紅色預(yù)警指令。通過(guò)智能體征檢測(cè)可實(shí)現(xiàn)無(wú)陪護(hù)護(hù)理，并依托物聯(lián)網(wǎng)引入智能照護(hù)系統(tǒng)打造成“智慧病房”。當(dāng)患者發(fā)生異常情況時(shí)能讓醫(yī)護(hù)人員以最快的速度做出響應(yīng)。

站在院方的角度看，這樣的基于生命體征監(jiān)測(cè)的智慧病房的意義突出表現(xiàn)在三大方面：

1.為醫(yī)護(hù)人員降低工作量并減輕壓力

智慧病房相當(dāng)于醫(yī)院雇傭了“機(jī)器人”，能夠分擔(dān)醫(yī)護(hù)工作者的工作，并且能7x24小時(shí)不知疲倦，始終保持理性、科學(xué)的工作態(tài)度。

比如說(shuō)，為住院患者測(cè)血糖，這種過(guò)去需要護(hù)士每天重復(fù)幾十上百遍的機(jī)械勞動(dòng)，現(xiàn)在，在智慧病房里完全由便攜式設(shè)備代替了。

過(guò)去，醫(yī)院最普及也是最原始的血糖檢測(cè)方式就是指尖采血，在固定時(shí)間節(jié)點(diǎn)進(jìn)行指尖采血或者靜脈抽血，這種方式不僅增加醫(yī)護(hù)人員的工作負(fù)擔(dān)，而且手動(dòng)記錄效率低下，不易統(tǒng)計(jì)，還存在人為錄錯(cuò)的風(fēng)險(xiǎn)。此外，測(cè)量還會(huì)頻繁打擾病患休息，不利于患者的康復(fù)。更重要的是，人體血糖波動(dòng)時(shí)，大部分人是沒(méi)有感覺的，采血只能反映當(dāng)時(shí)那個(gè)點(diǎn)的血糖情況，而糖化血紅蛋白的測(cè)定又是反映近2-3個(gè)月的血糖平均水平，這樣得到的數(shù)據(jù)并不能很好地指導(dǎo)診療。

現(xiàn)在，智慧病房一般會(huì)配置CGM(連續(xù)血糖監(jiān)測(cè))這樣的體征監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，用可穿戴血糖檢測(cè)儀代替指尖采血。以美敦力的動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)儀器(俗稱“小貝殼”)為例，它的前端連接著小小的探頭，可以置入腹部的皮膚(也就是我們俗稱的“埋針”)，通過(guò)與患者皮下細(xì)胞間液中的葡萄糖發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，生成電信號(hào)。信號(hào)數(shù)據(jù)被桂花網(wǎng)藍(lán)牙網(wǎng)關(guān)所獲取，并憑借動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)軟件對(duì)這些數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，合理指導(dǎo)患者控糖降糖。醫(yī)生還可依據(jù)這些數(shù)據(jù)給出科學(xué)的用藥指導(dǎo)。

降低了大量繁瑣、機(jī)械的工作量之后，醫(yī)護(hù)人員可以有更充裕的時(shí)間對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)、生活護(hù)理、健康指導(dǎo)等更具專業(yè)價(jià)值的勞動(dòng)和自我學(xué)習(xí)提高。

2.為醫(yī)院提高管理效率助推高質(zhì)量發(fā)展

通過(guò)智慧病房各類體征監(jiān)測(cè)產(chǎn)品的應(yīng)用，改善患者住院體驗(yàn)、增加患者滿意度、提升醫(yī)院品牌形象、協(xié)助醫(yī)院更好地以病患為核心進(jìn)行管理，可以助推醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

仍然以全院血糖管理為例。作為人體內(nèi)重要的代謝指標(biāo)，血糖影響到多個(gè)器官，血糖指標(biāo)異常往往容易導(dǎo)致糖尿病患者危重率提高，并發(fā)癥增加。通過(guò)連續(xù)性的血糖數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)，患者就可以據(jù)此來(lái)穩(wěn)定病情，調(diào)整治療方案，并預(yù)防并發(fā)癥。但是，并非所有需要監(jiān)測(cè)血糖的病患都在內(nèi)分泌科，很可能零散分布在腫瘤科、普外科、眼科等，甚至是急診室。受限于科室之間信息和溝通的互聯(lián)共通程度，往往容易出現(xiàn)會(huì)診不及時(shí)、跨科室溝通不暢，對(duì)于病人情況和后續(xù)恢復(fù)無(wú)法及時(shí)跟進(jìn)等情況。

建立全院血糖管理后，相當(dāng)于建立一個(gè)統(tǒng)一的“虛擬監(jiān)測(cè)科”。根據(jù)各個(gè)科室的血糖監(jiān)測(cè)情況和科室需求，在系統(tǒng)設(shè)置血糖目標(biāo)范圍后，全院超出血糖范圍的患者就會(huì)自動(dòng)進(jìn)入這個(gè)“虛擬監(jiān)測(cè)科”里，內(nèi)分泌科醫(yī)生不僅可以在系統(tǒng)中看到病人的基本信息、病史、醫(yī)囑、實(shí)時(shí)及歷史血糖數(shù)據(jù)以及各項(xiàng)檢驗(yàn)檢查指標(biāo)，同時(shí)也能及時(shí)調(diào)整開具針對(duì)血糖的治療醫(yī)囑，并全程關(guān)注病人診療，及時(shí)調(diào)整血糖治療方案。

在建立院內(nèi)血糖管理的信息化過(guò)程中，藍(lán)牙物聯(lián)網(wǎng)也再次迎來(lái)了用武之地。以桂花網(wǎng)的Cassia S2000藍(lán)牙網(wǎng)關(guān)為例，S2000 提供業(yè)界領(lǐng)先的性能指標(biāo)。在不改變藍(lán)牙終端設(shè)備發(fā)射功率的情況下，實(shí)現(xiàn)了同步管理2-3個(gè)病房，6-9位血糖患者的持續(xù)血糖監(jiān)測(cè)。

糖尿病只是慢性病的一種，推而廣之，國(guó)內(nèi)有超過(guò)3億的慢病患者，涉及呼吸哮喘、腫瘤、慢性腎病、肝病、HIV、兒科、婦科、精神心理等多個(gè)慢病領(lǐng)域，這些慢病管理都離不開體溫、脈搏、呼吸和血壓等生命體征監(jiān)測(cè)，通過(guò)對(duì)生命體征的觀察，可以了解疾病的發(fā)生、發(fā)展情況，從而為臨床診斷治療提供可靠的依據(jù)。面向慢性病建立全院級(jí)的生命體征監(jiān)測(cè)物聯(lián)網(wǎng)，對(duì)于提升醫(yī)院管理，主推醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展具有重要意義。

目前，桂花網(wǎng)基于藍(lán)牙網(wǎng)關(guān)的智慧病房解決方案所對(duì)接的藍(lán)牙體征監(jiān)測(cè)設(shè)備中，除CGM動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)儀之外，還對(duì)接了體溫貼、血氧儀、心率儀、心電貼、睡眠監(jiān)測(cè)帶、血壓計(jì)、胰島素泵等眾多可穿戴式體征監(jiān)測(cè)設(shè)備。

3.為患者和家屬添便利

危重病人需要醫(yī)護(hù)人員實(shí)時(shí)的觀察與呵護(hù)，特別是心血管疾病患者，任何疏忽大意可能就會(huì)影響到病人的救治，進(jìn)而發(fā)展成醫(yī)患糾紛。說(shuō)一個(gè)大家都很熟悉的電影鏡頭(特別是警匪片里經(jīng)常出現(xiàn))，病患躺在床上，邊上放置了一臺(tái)ECG(心電圖)儀器，當(dāng)設(shè)備上的心電圖變成一根直線，往往表示主角沒(méi)救了。偶爾，心電圖波形也會(huì)神奇恢復(fù)，那就表示主角又活過(guò)來(lái)了!這種實(shí)時(shí)監(jiān)護(hù)儀器記錄了搶救的全過(guò)程，可以減少后期的醫(yī)療糾紛。

推而廣之，可以把這種ECG(心電圖)大型的監(jiān)護(hù)儀器替換成可穿戴式、植入式的生命體征監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。近年來(lái)，國(guó)內(nèi)醫(yī)院信息系統(tǒng)逐步走向“以病人為中心”的臨床信息系統(tǒng)。一方面，醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)大型生命特征監(jiān)護(hù)類裝置的投入，另一方面，也鼓勵(lì)發(fā)展秉承同樣理念的可穿戴式、便攜式、植入式生命體征監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。

借助這樣的生命體征監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，醫(yī)護(hù)人員不用走進(jìn)病房，在軟件終端就能夠第一時(shí)間獲取患者各項(xiàng)生命體征數(shù)據(jù)，心電、呼吸率、體溫、血氧飽和度等。若出現(xiàn)高溫、心動(dòng)過(guò)速、心動(dòng)過(guò)緩、停搏、血氧飽和度過(guò)低等高危情況，軟件平臺(tái)會(huì)自動(dòng)報(bào)警，做到24小時(shí)守護(hù)患者的生命健康。大大提高救治效率，避免交叉感染，也保障患者的休息。

生命體征監(jiān)測(cè)系統(tǒng)為患者和家屬添便利，還可以把這種關(guān)懷借助物聯(lián)網(wǎng)延續(xù)到院外。比如說(shuō)“家院合作”，已經(jīng)有企業(yè)推出一款小程序，接收高低血糖提醒信息，還可以獲得飲食、運(yùn)動(dòng)、睡眠等方面的建議，實(shí)現(xiàn)家庭成員間遠(yuǎn)程數(shù)據(jù)共享和疾病共管;生成符合臨床指南的血糖報(bào)告，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，結(jié)合由內(nèi)分泌醫(yī)生及醫(yī)生助理組成的專業(yè)服務(wù)團(tuán)隊(duì)，在院內(nèi)外多個(gè)血糖管理場(chǎng)景下，為用戶、用戶家屬及醫(yī)護(hù)人員提供更多數(shù)字化醫(yī)療服務(wù)。