導(dǎo)讀:RFID的熱度也散播到醫(yī)療行業(yè),在國內(nèi)像上海新華醫(yī)院已經(jīng)在婦產(chǎn)科試點(diǎn),用RFID管理醫(yī)護(hù)人員的工作流程以及保障嬰兒的安全?! ≡诿绹囊恍┽t(yī)院,RFID的應(yīng)用更加廣泛。當(dāng)急診病人到來時,醫(yī)院會為其佩戴一個RFID的標(biāo)簽,這樣醫(yī)院的計算機(jī)就能跟蹤到病人的活動情況,在病人還未到達(dá)診室的時候,醫(yī)生就已經(jīng)收到信息提前做好準(zhǔn)備,為急診病人爭取了時間。
中國的糖尿病患者已達(dá)4000 萬,高血壓患者也有約1.6 億,這個市場前景無限,同時也能在很大程度上緩解醫(yī)院的就醫(yī)壓力家中的馬桶能夠檢測出糖尿病,還能將結(jié)果通過網(wǎng)絡(luò)發(fā)送給你的醫(yī)生;裝有藍(lán)牙的藥瓶會定時提醒你服藥,如果你總是忘記,它還會向護(hù)士“告狀”;當(dāng)你去醫(yī)院看病時,剛一走近診區(qū),醫(yī)院的電腦就通過手腕上的RFID標(biāo)簽識別出了你的身份,指引你外科應(yīng)該朝哪兒走。
不要以為這些描述離你還很遙遠(yuǎn),眼下,人們正在嘗試著將熱門的IT 和通信技術(shù)同醫(yī)療活動結(jié)合起來,而且它們也在或多或少地在改變著人們的醫(yī)療習(xí)慣。
測心電圖的“手機(jī)”
中衛(wèi)萊康科技發(fā)展有限公司總裁孟宇手中的設(shè)備很像一只小巧的手機(jī),只是按鍵的設(shè)計有些不同。他把它的背面貼在胸口幾十秒鐘,聽到“嘀嘀嘀”三聲后拿下來,可以看到屏幕上流動顯示著剛剛采集的心電圖信號。隨后,只要根據(jù)屏幕的提示,按下確認(rèn)發(fā)送鍵后將信號發(fā)送出去,就可以在幾分鐘后收到一條關(guān)于剛才心電圖的診斷結(jié)果的短信。短信來自于中衛(wèi)萊康公司和衛(wèi)生部合作建立的“萊康24 小時心臟遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)服務(wù)中心”,那里的專業(yè)醫(yī)師會對收到的心電圖信號做出分析診斷,如果正常就以短信回復(fù),如有異常就立刻電話通知本人,指導(dǎo)其采取應(yīng)急措施。
通常在心臟病人的病發(fā)初期,心臟跳動只會偶見異常,能夠捕捉到這樣的信號對于心臟病的預(yù)防和治療很有意義。但是在傳統(tǒng)方式下,等到身體不舒服的時候再到醫(yī)院排隊、掛號、檢查,異常癥狀早就過去了。但是借助這個“手機(jī)”,不但能及時掌握自己的身體狀況,還能將心電圖的信號作為資料交給醫(yī)生參考。目前,中國國家羽毛球隊正在同中衛(wèi)萊康合作,對運(yùn)動員的心臟健康狀況進(jìn)行日常監(jiān)測。
這種移動通信技術(shù)和檢查終端的結(jié)合,肯定會給傳統(tǒng)的醫(yī)療檢查手段帶來巨大的沖擊。那些檢查難度
不高、但需要保證檢查頻率或及時性的病癥,都可以采用這種遠(yuǎn)程檢查方式。中國的糖尿病患者已達(dá)4000萬,高血壓患者也有約1.6 億,這個市場前景無限,同時也能在很大程度上緩解醫(yī)院的就醫(yī)壓力。孟宇也表示,他們的“監(jiān)護(hù)服務(wù)中心”平臺不僅提供心電監(jiān)測診斷的服務(wù),今后還可能提供身體其他方面的保健服務(wù)。
中國的糖尿病患者已達(dá)4000 萬,高血壓患者也有約1.6 億,這個市場前景無限,同時也能在很大程度上緩解醫(yī)院的就醫(yī)壓力
目前這種移動心電圖主要依靠GPRS 或者CDMA進(jìn)行傳送,每秒鐘的傳送量大約為10KB,完全能夠滿足個人的使用。而對于醫(yī)院,有時需要監(jiān)測心臟病康復(fù)者在日?;顒又械男碾妶D,這個被稱作動態(tài)心電圖,它的數(shù)據(jù)量很大,24 小時的圖像就達(dá)200MB,通過現(xiàn)有的無線傳輸方式,在花費(fèi)和傳輸速度上都成問題,所以動態(tài)心電圖的傳輸方式一直是許多公司致力解決的難點(diǎn)。
然而隨著3G時代的到來,這一阻礙即將消失。廣東惠州的一家名為中通資訊的公司正在加緊開發(fā)一種基于3G 應(yīng)用的動態(tài)心電監(jiān)測設(shè)備,供醫(yī)院使用。公司負(fù)責(zé)人胡先生介紹,這款產(chǎn)品的設(shè)計思路也是從手機(jī)應(yīng)用的角度出發(fā),它能通過3G實時傳送心電信號給醫(yī)生,而且?guī)в兄悄芊治龅墓δ?,可以區(qū)分出100 多種病狀特征,給病人和醫(yī)生予以警示。
醫(yī)院的“一卡通”
招商銀行的“一卡通”一直以方便、快捷而著稱,在重慶的西南醫(yī)院也有個“一卡通”,拿著這樣一張卡去看病,掛號、診斷、檢驗、交費(fèi)、取藥的各個環(huán)節(jié)都用的上它。醫(yī)院通過這張卡來識別患者的身份,在電腦上調(diào)取他的個人病歷和處方,省去了許多紙質(zhì)報告和清單的傳遞環(huán)節(jié)。不僅如此,使用這張卡還可以在醫(yī)院的食堂就餐,在院內(nèi)的便利店購物,而且能夠在醫(yī)院各個區(qū)域內(nèi)的綜合查詢系統(tǒng)上,調(diào)取自己的病歷、檢驗報告和收費(fèi)清單。
這是一張IC卡,它本來有個正式的名字叫“健康之友卡”,卻被大家習(xí)慣地稱之為“一卡通”。它的卡號就是患者的ID 號,卡里包含著患者的基本信息。由于IC卡還具有存儲功能,患者可以在各個交費(fèi)處將錢預(yù)存到卡內(nèi),在就診交費(fèi)時直接劃去,既安全又快捷。醫(yī)院為了鼓勵這種做法,還規(guī)定在使用IC卡支付檢查檢驗費(fèi)用時,可以享受5%的優(yōu)惠。
醫(yī)院希望患者能像愛護(hù)自己的身份卡片一樣地愛護(hù)這張卡,因為這張卡連接著患者過去在醫(yī)院的就診信息,可以輔助醫(yī)生對于患者現(xiàn)在的病情做出判斷。所以醫(yī)院盡可能多地開發(fā)這張卡的用途,在醫(yī)院外網(wǎng)上新近開設(shè)的“虛擬醫(yī)院”里,還有通過“一卡通”的卡號密碼調(diào)閱自己的病歷和網(wǎng)上掛號的功能。
讓一張小小的卡片具備如此多的功能,這一思路其實和目前國際上所倡導(dǎo)建立的電子健康檔案的方向相契合,將個人的所有健康信息集中管理并有效利用,是未來醫(yī)療發(fā)展的方向。以后,健康信息將會以個人為單位進(jìn)行管理,不僅在醫(yī)院范圍內(nèi)共享,還能在醫(yī)院之間傳遞。去年年底,美國衛(wèi)生部投入1.86 億美元建立了區(qū)域性的醫(yī)療衛(wèi)生信息網(wǎng)的樣板工程,目的就是為了實現(xiàn)電子健康檔案的共享。北京市衛(wèi)生局這兩年也在全市范圍內(nèi)推動著“北京市民卡”的使用,以后市民看病也許只要走進(jìn)就近的一家醫(yī)院,醫(yī)生就能通過他手中卡片了解他以前的健康狀況,到那時,醫(yī)院“一卡通”可能已經(jīng)變?yōu)獒t(yī)療“一卡通”了。
移動醫(yī)網(wǎng)
如今,隨著亞健康的人群越來越多,人們對于健康服務(wù)也日趨關(guān)注,醫(yī)院之外的醫(yī)療服務(wù)正在成為一個新的話題。
“一線通平安鐘”就是香港的民間組織為獨(dú)居老人提供的一種關(guān)懷服務(wù),當(dāng)老人感到身體不適時,他可以通過“平安鐘”發(fā)送呼救請求,接到信號的“24小時呼援中心”會立即從電腦中調(diào)取呼救者的資料,并與其聯(lián)系,了解情況從而實施救助,當(dāng)致電給呼救方無應(yīng)答時,呼援中心還會立即聯(lián)系醫(yī)院進(jìn)行救援。
這個叫“平安鐘”的設(shè)備是由一個調(diào)制解調(diào)器大小的盒子和遙控器組成,盒子直接與家中的電話相連,有免提通話的功能,并且能一鍵連通呼援中心,遙控器有手表式和項鏈?zhǔn)絻煞N,老人在遇到緊急情況下可以直接按下遙控器上的按鈕進(jìn)行呼救。
去年年底,廣州市政府也開始與電信公司合作推出了這種“平安鐘”,目前在東山區(qū)試點(diǎn),之后將擴(kuò)大應(yīng)用的范圍。這種方式如果得以推廣,將會改變醫(yī)療救助和服務(wù)的模式,更多的人將會受惠于它所帶來的迅捷。
不僅如此,現(xiàn)代化的通信技術(shù)為醫(yī)療活動也搭起了一個平臺,人們可以借助通信網(wǎng)絡(luò)隨時隨地獲得醫(yī)療服務(wù)。
“編輯代碼以及您的ID號和密碼發(fā)送短信,移動用戶發(fā)送至080331,聯(lián)通用戶發(fā)送至80311,就可以獲得您的檢驗結(jié)果。”這是西南醫(yī)院和重慶移動公司日前聯(lián)合推出的“移動醫(yī)網(wǎng)”的服務(wù)功能,通過短信就可以查詢到自己的檢驗檢查結(jié)果、住院費(fèi)用,甚至還可以掛號,此外重慶移動的用戶還可以用手機(jī)撥打“*120*11#”,進(jìn)入西南醫(yī)院的自助查詢系統(tǒng),進(jìn)行交互式操作,根據(jù)提示查詢結(jié)果。如此一來,免去了往返于醫(yī)院的許多奔波,為患者節(jié)約了不少的時間和花費(fèi)。
“移動醫(yī)網(wǎng)”的概念可以延伸很廣,醫(yī)院也可以由此將服務(wù)推廣到醫(yī)院以外,提供更多的服務(wù)方式供人們選擇。
無線網(wǎng)絡(luò)
北京306 醫(yī)院的辦公樓前懸掛著一塊倒計時牌,上面顯示著距離新大樓投入使用的2006年10月18日還有××天。醫(yī)院信息中心主任陳宇行很期待那天的到來,因為新大樓啟用后,所有的病區(qū)都會覆蓋上無線網(wǎng)絡(luò),此前在醫(yī)院試點(diǎn)的“無線查房系統(tǒng)”就可以在整個醫(yī)院推廣使用了。
“無線查房系統(tǒng)”是306醫(yī)院自主開發(fā)的一套系統(tǒng),借助思科搭建的無線網(wǎng)絡(luò), 醫(yī)生和護(hù)士不必再抱著厚厚的病歷和醫(yī)囑進(jìn)入病房,他們可以通過手中的無線設(shè)備,調(diào)取病人的病歷、下達(dá)醫(yī)囑、錄下病人的體征狀況。
無線查房是醫(yī)院HIS 系統(tǒng)的一項應(yīng)用。當(dāng)電子病歷開始在醫(yī)院普及,醫(yī)療影像和心電圖等也逐步變?yōu)閿?shù)字化圖像,醫(yī)生在診斷和查房時能夠隨時調(diào)閱它們才能真正體現(xiàn)數(shù)字化的價值。無線網(wǎng)絡(luò)幫助醫(yī)院解決了這一問題,現(xiàn)在已有不少醫(yī)院開始試點(diǎn)無線查房系統(tǒng),待到應(yīng)用成熟時也會像306 醫(yī)院這樣推廣開來。
無線查房需要一些輔助設(shè)備,在306醫(yī)院,醫(yī)生使用的是平板電腦,通過它不僅能夠清晰地看到PACS 系統(tǒng)中的病人醫(yī)療影像資料,還能實時下達(dá)醫(yī)囑并傳送給護(hù)士。護(hù)士原先在護(hù)理過程中使用的是PDA記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況,但是經(jīng)過試用,醫(yī)院發(fā)現(xiàn)護(hù)士一方面要給病人打針、吃藥、量體溫,另一方面還要騰出手來記錄信息,十分不方便,即使采用能夠系在手腕上的便攜式PDA,也還是不利于記錄數(shù)據(jù)和護(hù)理病人。直到最近,醫(yī)院找到了一款能夠放在護(hù)士推的小車?yán)锏挠|摸屏,這樣護(hù)士既可以盡心地完成她的護(hù)理工作,還能不費(fèi)力地動動手指就記錄下病人的體征數(shù)據(jù)。
目前,關(guān)于無線網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用還有些爭議,主要是無線信號對于醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)行是否存在干擾,不過相信這個問題一旦得到解決,無線網(wǎng)絡(luò)在醫(yī)療方面的應(yīng)用將會更加廣泛。
期待中的新技術(shù)
還有一些技術(shù)正在受到眾多行業(yè)的關(guān)注,它們的應(yīng)用的潛力還有待發(fā)掘。
例如 藍(lán)牙(Bluetooth)技術(shù)?,F(xiàn)在人們已知它是一種短程的無線聯(lián)機(jī)技術(shù),將它應(yīng)用于醫(yī)療,可以將一些檢測設(shè)備和電腦終端相連,迅速地獲取檢測數(shù)據(jù)。例如,裝有藍(lán)牙的血壓計、體重秤和膽固醇監(jiān)測器能夠自動發(fā)送數(shù)據(jù)給藍(lán)牙手機(jī),讓它提醒你注意飲食;還有,病人可以將配有藍(lán)牙的醫(yī)療工具和電腦相連,通過攝像頭,足不出戶就可以接受醫(yī)院的遠(yuǎn)程健康檢查。
RFID的熱度也散播到醫(yī)療行業(yè),在國內(nèi)像上海新華醫(yī)院已經(jīng)在婦產(chǎn)科試點(diǎn),用RFID管理醫(yī)護(hù)人員的工作流程以及保障嬰兒的安全。
在美國的一些醫(yī)院,RFID的應(yīng)用更加廣泛。當(dāng)急診病人到來時,醫(yī)院會為其佩戴一個RFID的標(biāo)簽,這樣醫(yī)院的計算機(jī)就能跟蹤到病人的活動情況,在病人還未到達(dá)診室的時候,醫(yī)生就已經(jīng)收到信息提前做好準(zhǔn)備,為急診病人爭取了時間。還有醫(yī)院運(yùn)用RFID監(jiān)督手術(shù)流程,醫(yī)護(hù)人員可以將更多的精力投入到手術(shù)過程中,而不至于在繁瑣的流程上浪費(fèi)時間。至于用RFID管理醫(yī)療器械和藥品,更是不在話下。所有這些應(yīng)用,只等應(yīng)用成本的門檻降低,就有希望普及開來。