首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院應(yīng)用斑馬打印機(jī)2844處理醫(yī)療垃圾
2006-12-11 10:18 RFID世界網(wǎng)
導(dǎo)讀:首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院應(yīng)用斑馬打印機(jī)2844處理醫(yī)療垃圾
2003年SARS被控制之后,醫(yī)療垃圾管理的問(wèn)題受到社會(huì)的關(guān)注,衛(wèi)生部于2003年6月16日, 頒布了《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》,將醫(yī)療垃圾管理納入了法制軌道。隨后,專(zhuān)家們紛紛從IS014000環(huán)境管理體系、倫理學(xué)、社會(huì)學(xué)等多角度探討了醫(yī)療垃圾管理的問(wèn)題。由此可見(jiàn),醫(yī)療垃圾管理不僅是一個(gè)較新的醫(yī)院管理難題,而且是一個(gè)重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題。友誼醫(yī)院自2006年開(kāi)始設(shè)計(jì)并實(shí)施了《北京友誼醫(yī)院醫(yī)療垃圾管理信息系統(tǒng)》,取得了一些成效。
挑戰(zhàn)
分析整個(gè)流程,可以發(fā)現(xiàn)以下管理難點(diǎn):首先是醫(yī)療垃圾的交接。醫(yī)院醫(yī)療垃圾處理的基本流程為醫(yī)療垃圾發(fā)生地的護(hù)士進(jìn)行生活垃圾和醫(yī)療垃圾的分類(lèi)和標(biāo)識(shí),然后醫(yī)療垃圾運(yùn)輸工人與醫(yī)療垃圾發(fā)生地的護(hù)士進(jìn)行交接手續(xù)按照規(guī)定時(shí)間和規(guī)定路線(xiàn)運(yùn)輸醫(yī)療垃圾與醫(yī)療垃圾周轉(zhuǎn)站的人員進(jìn)行交接手續(xù),最后由醫(yī)療垃圾周轉(zhuǎn)站的工人對(duì)醫(yī)療垃圾進(jìn)行稱(chēng)重與醫(yī)療垃圾處理廠(chǎng)人員進(jìn)行交接手續(xù)。
如此看來(lái),醫(yī)療垃圾由生成到外送至少經(jīng)過(guò)3次交接,如果采用書(shū)面交接,不僅繁瑣,而且散在的《醫(yī)療垃圾交接本》既是新的污染源,又可能造成交叉感染。然后是醫(yī)療垃圾的追蹤。雖然有醫(yī)療垃圾的書(shū)面交接,但是交接地點(diǎn)分散,無(wú)法對(duì)醫(yī)療垃圾的整個(gè)流程進(jìn)行追蹤,更無(wú)法追蹤某一袋具有特殊意義的醫(yī)療垃圾。最后是醫(yī)療垃圾的統(tǒng)計(jì)。由于工作量大,手工無(wú)法分科室、分地域、分類(lèi)型、分時(shí)段、分人員地統(tǒng)計(jì)醫(yī)療垃圾的數(shù)量、重量和成本,所以也就無(wú)法根據(jù)統(tǒng)計(jì)信息進(jìn)行質(zhì)量控制、成本核算和績(jī)效考核。
解決方案
在對(duì)醫(yī)院醫(yī)療垃圾管理的基本流程和管理難點(diǎn)進(jìn)行分析的基礎(chǔ)上,遵循《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、IS014000環(huán)境管理體系標(biāo)準(zhǔn)和倫理學(xué)原則,設(shè)計(jì)并實(shí)施了《北京友誼醫(yī)院醫(yī)療垃圾管理系統(tǒng)》,關(guān)鍵技術(shù)如下:
(1)硬件基礎(chǔ)
利用醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)的現(xiàn)有設(shè)備,主要是護(hù)士站的PC終端和條形碼打印機(jī)(斑馬公司2844型條碼打印機(jī),原用于檢驗(yàn)條碼的打?。瓿舍t(yī)療垃圾的標(biāo)識(shí)工作;各護(hù)士站配備RFID標(biāo)識(shí)裝置,完成護(hù)士與運(yùn)輸工人的交接;醫(yī)療垃圾周轉(zhuǎn)站配備PC終端、電子秤、條形碼掃描槍、RFID 標(biāo)識(shí)裝置和打印機(jī),完成醫(yī)療垃圾的稱(chēng)重和交接工作。
(2)非接觸識(shí)別技術(shù)
為避免交叉感染,醫(yī)療垃圾的交接采用了非接觸識(shí)別技術(shù)。
我們使用條形碼標(biāo)識(shí)醫(yī)療垃圾,標(biāo)識(shí)內(nèi)容符合《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的規(guī)定。
我們使用RFID標(biāo)識(shí)醫(yī)療垃圾運(yùn)輸工人。RFID卡具有2K的存儲(chǔ)空間,識(shí)別距離達(dá)10厘米,這兩點(diǎn)性能優(yōu)于普通的IC卡。RFID卡不僅可以存儲(chǔ)運(yùn)輸工人的用戶(hù)名和密碼,而且可以存儲(chǔ)運(yùn)輸工人的培訓(xùn)和體檢檔案,這樣不僅能完成身份的確認(rèn),也支持脫機(jī)閱讀運(yùn)輸工人的信息。
(3)與死亡病例管理系統(tǒng)、院內(nèi)感染管理系統(tǒng)和傳染病管理系統(tǒng)交互信息
醫(yī)療垃圾的管理和死亡病例的管理是院內(nèi)感染管理和傳染病防控的重要環(huán)節(jié),所以四個(gè)管理系統(tǒng)的信息交互是十分重要的。例如:我醫(yī)院曾經(jīng)在周六收治了一名狂犬病患者,當(dāng)時(shí)診斷不清,在治療時(shí),一名護(hù)士不幸被該患者的輸液針刺傷,周一該患者診斷明確,轉(zhuǎn)傳染病醫(yī)院不久死亡。通過(guò)醫(yī)療垃圾管理系統(tǒng)追蹤到該病房周六生成的銳器類(lèi)醫(yī)療垃圾仍留在病房,立即通知相關(guān)人員進(jìn)行了處理。
結(jié)果
(1)醫(yī)療垃圾處理的業(yè)務(wù)流程重組
交接記錄統(tǒng)一打印留存,取消了發(fā)生地的醫(yī)療垃圾交接本,采取非接觸交接,避免了交叉感染和產(chǎn)生新的感染源。醫(yī)療垃圾發(fā)生地的工作量減少,垃圾運(yùn)輸工人的工作量沒(méi)有變化,垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)站的工作量增加。
(2)醫(yī)療垃圾處理的質(zhì)量控制
醫(yī)院感染管理科通過(guò)本系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了對(duì)醫(yī)療垃圾的動(dòng)態(tài)實(shí)時(shí)管理。不僅可以監(jiān)測(cè)整個(gè)醫(yī)療垃圾處理的流程;而且可以對(duì)具有特殊意義的醫(yī)療垃圾進(jìn)行追蹤,防止整袋醫(yī)療垃圾的丟失;還可以有目的地追蹤指定醫(yī)療垃圾的重量變化(重量減輕),抽查將醫(yī)療垃圾進(jìn)行分裝外流的現(xiàn)象。
醫(yī)院感染管理科根據(jù)本管理系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)出的醫(yī)療垃圾發(fā)生地的分地域(病房、門(mén)診和急診)、分科室、分類(lèi)型、分時(shí)段的數(shù)據(jù),可以制定有針對(duì)性的醫(yī)療垃圾管理方案。
醫(yī)院感染管理科通過(guò)本系統(tǒng)可以獲得醫(yī)療垃圾運(yùn)輸?shù)拇笾侣肪€(xiàn),結(jié)合醫(yī)療垃圾發(fā)生地的情況,可以制定出合理的醫(yī)療垃圾運(yùn)輸路線(xiàn)。
醫(yī)院感染管理科通過(guò)本系統(tǒng)可以獲得醫(yī)療垃圾周轉(zhuǎn)站的峰值存儲(chǔ)量,對(duì)周轉(zhuǎn)站的合理布局提供了重要數(shù)據(jù)。
(3)醫(yī)療垃圾處理的成本核算
醫(yī)院后勤管理中心可以有目的地追蹤指定醫(yī)療垃圾的重量變化(重量增加),抽查醫(yī)療垃圾周轉(zhuǎn)站稱(chēng)重不準(zhǔn)確的現(xiàn)象,從而降低了醫(yī)療垃圾的處理成本。
醫(yī)院后勤管理中心根據(jù)本管理系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)出的醫(yī)療垃圾發(fā)生地的分地域、分科室的數(shù)據(jù),結(jié)合各地域、各科室的工作量和工作性質(zhì),制定出各地域、各科室的醫(yī)療垃圾數(shù)量指標(biāo)范圍,實(shí)施獎(jiǎng)優(yōu)罰劣的政策,促使各科室嚴(yán)格進(jìn)行醫(yī)療垃圾的分類(lèi),從而降低了醫(yī)療垃圾的處理成本。
(4)醫(yī)療垃圾處理的績(jī)效考核
醫(yī)院后勤管理中心根據(jù)本管理系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)出的運(yùn)輸工人和周轉(zhuǎn)站工人的工作量數(shù)據(jù),結(jié)合具體工作情況,制定了績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)。
結(jié)論
醫(yī)院醫(yī)療垃圾處理的信息化管理可以利用HIS的現(xiàn)有設(shè)備,使用的信息化技術(shù)較成熟,能夠減輕臨床一線(xiàn)工作人員的工作量,提高醫(yī)療垃圾處理的質(zhì)量控制水平,大幅度降低醫(yī)療垃圾處理的成本,能夠滿(mǎn)足工作人員績(jī)效考核的要求,因此,醫(yī)院醫(yī)療垃圾處理的信息化管理具有良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。
Zebra技術(shù)公司簡(jiǎn)介
Zebra技術(shù)公司(Nasdaq代碼:ZBRA)在全球100個(gè)國(guó)家為企業(yè)提供改進(jìn)業(yè)務(wù)流程、支持安全應(yīng)用的創(chuàng)新、可靠的按需打印解決方案。有 90%以上的財(cái)富 500強(qiáng)企業(yè)使用斑馬(Zebra)牌打印機(jī)。斑馬產(chǎn)品(如,熱敏條碼打印機(jī)、"智能"標(biāo)簽打印機(jī)、票據(jù)打印機(jī)、卡片打印機(jī)等)可用于范圍廣泛的應(yīng)用,有助于增強(qiáng)安全性、提高生產(chǎn)力和產(chǎn)品質(zhì)量、降低成本和改善客戶(hù)服務(wù)。至今,Zebra公司已經(jīng)銷(xiāo)售出500多萬(wàn)臺(tái)打印機(jī),包括RFID打印機(jī)/編碼器和無(wú)線(xiàn)移動(dòng)解決方案。此外,斑馬公司還提供軟件、連接解決方案和打印耗材。
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