1月31日，一家基于會(huì)員制的美國(guó)基礎(chǔ)醫(yī)療公司One Medical在經(jīng)歷13年長(zhǎng)跑后，正式在納斯達(dá)克上市，發(fā)行價(jià)每股14美元，股價(jià)首日上漲57.64%。

其創(chuàng)始人Tom Lee曾經(jīng)這樣評(píng)價(jià)醫(yī)療體系，他表示：“醫(yī)療應(yīng)該是醫(yī)生和病患間長(zhǎng)期配合的過(guò)程，而不是看診時(shí)短短幾分鐘的對(duì)話?！?/p>

筆者認(rèn)為，這是一句直擊心靈的話語(yǔ)，可以延伸出一系列與之相關(guān)的話題。

01、看病就醫(yī)的難題

排隊(duì)三小時(shí)、看診三分鐘。在中國(guó)有這樣的俗語(yǔ)于坊間流傳。雖然目前情況總比多少年前有些改善，但看病難、看病貴依然是不爭(zhēng)的事實(shí)。

HTC 研發(fā)及醫(yī)療總裁張智威博士曾經(jīng)對(duì)今天的醫(yī)療模式作出梳理，并為其歸納了兩大特點(diǎn)：

第一，被動(dòng)式。很多病情總是先由人體感覺(jué)到不舒服，去找醫(yī)生診斷后才能發(fā)現(xiàn)。其間的時(shí)間差難以避免，且有些病情在這個(gè)時(shí)間差內(nèi)可能會(huì)持續(xù)發(fā)展。換句話說(shuō)，這是反應(yīng)式的醫(yī)療。

第二，集中式。當(dāng)大部分優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源集中在大城市、三甲醫(yī)院時(shí)，就暴露出資源不平均的問(wèn)題，最終將導(dǎo)致民眾把更多時(shí)間和成本花在預(yù)約排號(hào)、路途交通、等候看診等等方面?；蛘咭?yàn)檫@樣的涌入，三甲醫(yī)院的醫(yī)生將要承受超負(fù)荷的工作，為每位民眾能夠留出的時(shí)間仍然不可避免地被縮短，甚至在就診后，患者也常常難以完全消除自身的各項(xiàng)疑慮與擔(dān)憂。

為此，醫(yī)療的發(fā)展可以分為兩大方向：從被動(dòng)式走向主動(dòng)式，從集中式走向分散式。前者側(cè)重對(duì)人的狀態(tài)進(jìn)行及時(shí)獲取與管理，后者強(qiáng)調(diào)解決醫(yī)療資源緊缺的問(wèn)題、醫(yī)療服務(wù)的普及性問(wèn)題。

基于以上這些長(zhǎng)期的痛點(diǎn)與目標(biāo)，從商業(yè)角度看，醫(yī)療服務(wù)始終是一塊尚未被完全發(fā)掘的市場(chǎng)。遠(yuǎn)程醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的理念正在業(yè)界不斷發(fā)展、成熟。

02、創(chuàng)新性醫(yī)療的模式

第一類模式為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療模式。主要是希望利用互聯(lián)網(wǎng)的技術(shù)和方法為民眾提供基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)，致力于連通醫(yī)院、醫(yī)生與民眾;連通醫(yī)療、醫(yī)藥和醫(yī)保。

以O(shè)ne Medical為例，其商業(yè)模式就在于用戶在支付每年的會(huì)員費(fèi)后，可以獲得當(dāng)日預(yù)約、遠(yuǎn)程咨詢等更為便捷舒適的醫(yī)療服務(wù)。

值得關(guān)注的是，One Medical在成立大約5年后，就將目光從開(kāi)拓個(gè)人會(huì)員轉(zhuǎn)移到了企業(yè)客戶，實(shí)際是雇主在為員工繳納會(huì)員費(fèi)作為公司福利。也就是說(shuō)，One Medical從B2C變成了B2B2C。

從中國(guó)市場(chǎng)的表現(xiàn)看，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療同樣大多在走B2B2C的路線(直接2C走不通往往是因?yàn)樵谑褂靡庠?、支付意愿和信任程度上呈現(xiàn)顧慮)，企業(yè)對(duì)接的幾大B端，通常包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)、企業(yè)雇主、保險(xiǎn)公司、藥品零售商等等。尤其在近年政策放開(kāi)及鼓勵(lì)創(chuàng)新的條件下——《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》強(qiáng)調(diào)互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療的建設(shè)，允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師在掌握患者病歷資料后，在線開(kāi)展部分常見(jiàn)病、慢性病的診斷。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療由此重新進(jìn)入了新的發(fā)展階段，線上輕問(wèn)診已經(jīng)發(fā)展為該模式下比較成熟的服務(wù)形態(tài)。

而這段時(shí)間以來(lái)，在“能不出門就不出門”的理念刺激下，一系列線上服務(wù)熱度爆升。包括平安好醫(yī)生、微醫(yī)、丁香園、春雨醫(yī)生、好大夫在線等多家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)紛紛上線免費(fèi)問(wèn)診功能，為處于居家隔離狀態(tài)的民眾提供咨詢服務(wù)。從商業(yè)角度看，這被認(rèn)為是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的一次大規(guī)模獲客機(jī)會(huì)。

第二類模式主要面向不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間。通過(guò)對(duì)通信技術(shù)、視頻傳輸技術(shù)、云計(jì)算等技術(shù)的使用完成工作，主要用于專家會(huì)診、教學(xué)、科研、手術(shù)指導(dǎo)等場(chǎng)景，基本業(yè)務(wù)模式屬于B2B類型。

1月26日，四川省衛(wèi)健委組織四川大學(xué)華西醫(yī)院與成都市公共衛(wèi)生臨床醫(yī)療中心成功完成了兩例新型冠狀病毒肺炎急重癥患者的5G網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程會(huì)診。

2月3日，由華為、中國(guó)電信等提供技術(shù)支持的火神山醫(yī)院首個(gè)“遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)”宣布將投入使用，表示其具備視頻+資料傳輸?shù)葍?yōu)質(zhì)遠(yuǎn)程會(huì)診功能。

針對(duì)疫情防控，這兩項(xiàng)實(shí)踐有相似的目標(biāo)——即充分調(diào)動(dòng)異地的醫(yī)療專家資源，提高病歷診斷、救治效率與效果，減少外地醫(yī)療專家前往武漢的風(fēng)險(xiǎn)，減少醫(yī)患間的直接接觸。

還有一類是遠(yuǎn)程醫(yī)療監(jiān)控模式。該種模式是基于物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、人工智能和大數(shù)據(jù)技術(shù)來(lái)做實(shí)時(shí)的人體健康監(jiān)測(cè)和管理應(yīng)對(duì)，主要實(shí)現(xiàn)從被動(dòng)獲取信息到主動(dòng)獲取信息，打通前期防護(hù)、中期診斷治療，以及后期恢復(fù)護(hù)理這項(xiàng)長(zhǎng)期的過(guò)程。

比如新加坡作為亞洲區(qū)域人口老齡化比較嚴(yán)重的國(guó)家之一，老年人監(jiān)測(cè)系統(tǒng)(the Elderly Monitoring System)的建設(shè)就是該國(guó)發(fā)展計(jì)劃的重要組成部分。通過(guò)在獨(dú)居老人家中安裝無(wú)線傳感器及各項(xiàng)智能設(shè)備，隨時(shí)監(jiān)測(cè)老人的活動(dòng)情況，若發(fā)生異常情況，系統(tǒng)將及時(shí)上報(bào)并向家人發(fā)送預(yù)警通知。

再比如被稱為全美最好醫(yī)院的梅奧診所，曾和可穿戴設(shè)備廠商Fitbit合作開(kāi)發(fā)產(chǎn)品，用來(lái)跟蹤監(jiān)測(cè)心臟手術(shù)病人的恢復(fù);以及與傳感器公司Gentag合作開(kāi)發(fā)針對(duì)糖尿病、肥胖癥患者狀況監(jiān)測(cè)及信息管理的解決方案。眾多的案例都能說(shuō)明梅奧診所在打造軟硬件協(xié)同能力上的決心與專業(yè)，由此才能提高其醫(yī)療效率及患者的醫(yī)護(hù)體驗(yàn)。

與Gentag合作開(kāi)發(fā)產(chǎn)品的原型

03、萬(wàn)物互聯(lián)將為醫(yī)療服務(wù)帶來(lái)什么？

因?yàn)闈B透難度大，效果不明顯，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療僅僅是互聯(lián)網(wǎng)從易到難滲透各行各業(yè)的中后期產(chǎn)物，時(shí)至今日尚未成型。那么對(duì)比今天我們所談的萬(wàn)物互聯(lián)、人工智能，又將于何時(shí)為醫(yī)療帶來(lái)顛覆性改變呢?

筆者想起這幾天群里討論過(guò)一個(gè)話題：“各地政府需要對(duì)疑似病例進(jìn)行居家隔離，什么樣的物聯(lián)網(wǎng)方案可以達(dá)到較好監(jiān)控效果?”

基于事件的突發(fā)性，在考慮成本和易部署的前提下，基于門磁、智能攝像頭、紅外測(cè)溫等設(shè)備來(lái)進(jìn)行部署的方案最多被提出。

雖然這僅是一個(gè)日常的碎語(yǔ)閑言，但當(dāng)未來(lái)更多的設(shè)備都能具備數(shù)據(jù)采集和傳輸?shù)墓δ?，也許我們就將實(shí)現(xiàn)更加高效的健康管理和疾病預(yù)測(cè)，那個(gè)時(shí)候再看，可能就會(huì)如同平安好醫(yī)生董事長(zhǎng)王濤曾經(jīng)描述的：那時(shí)，重病、大病、手術(shù)需要去醫(yī)院;常見(jiàn)病、慢病可以在線醫(yī)療、遠(yuǎn)程診斷，醫(yī)生處方開(kāi)具后，1 小時(shí)藥品就送到家了。